درمان حمله پانیک

انواع اختلال پانیک

اختلال پانیک با تعدادی از اختلالات دیگر و به خصوص بازار هراسی (آگورافوبیا) همراه است. بازار هراسی عبارت است از ترس از تنها بودن در اماکن عمومی به ویژه اماکنی که در صورت ایجاد حمله پانیک، خروج سریع از آنجا دشوار باشد. انواع اختلال پانیک، ناتوان کننده ترین نوع فوبیا محسوب می شوند. چون می تواند به نحوی چشمگیر توانایی فرد را برای کار کردن در موقعیت های اجتماعی و شغلی بیرون از منزل مختل کند.به نظر می رسد که بازار هراسی را به نوعی ترس بیمار از وقوع حمله پانیک در مکان عمومی که گریختن از آن دشوار باشد ایجاد می کند. بازار هراسی در بسیاری از موارد به دنبال واقعه ای آسیب زا (تروماتیک) شروع میشود.

همه گیر شناسی اختلال وحشت زدگی

در مطالعات همه گیر شناسی اختلال پانیک را ۱ تا ۴ درصد گزارش کرده اند. زن ها دو تا سه برابر بیشتر از مردها ممکن است مبتلا شوند البته اختلال پانیک در هر سنی ممکن است بروز کند.

ویژگی های حمله پانیک

حمله وحشت زدگی یک دوره ترس یا ناراحتی شدید است که طی آن فرد دچار ۴ نشانه زیر یا بیشتر می‌شود که به طور ناگهانی ایجاد شده و ظرف ۱۰ دقیقه به اوج می رسند.

• تپش قلب یا شتاب ضربان قلب
• تعریق
• لرزش یا رعشه
• احساس نفس تنگی یا خفگی
• احساس گرفتگی گلو
• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• تهوع یا ناراحتی شکمی
• احساس سرگیجه ، عدم تعادل ،منگی یا ضعف
• احساس واقعی نبودن ( مسخ واقعیت) یا احساس جدا شدن از خود ( مسخ شخصیت)
• ترس از دست دادن کنترل
• ترس از مردن
• احساس مور مور شدن یا کرختی
• احساس سرما یا گر گرفتگی

ویژگی های بالینی اختلال پانیک چیست؟

نخستین حمله پانیک اغلب کاملاً خود به خود است، اما گاهی نیز حمله های پانیک در پی برآشفتگی، فعالیت بدنی، فعالیت جنسی و هیجانی متوسطی ممکن است رخ دهند. آنچه در تشخیص اختلال پانیک اهمیت دارد آن است که حداقل حمله های نخست فرد باید غیرمنتظره باشد تا او را بتوان واجد ملاک های تشخیصی اختلال پانیک دانست. درمانگر به منظور درمان در ابتدا سعی می کند هر گونه عادت یا موقعیتی را که اغلب بر حمله‌ های پانیک بیمار مقدم است پیدا کند. اعمالی از قبیل مصرف الکل، مواد مخدر، کافئین، تغییر در الگوهای خواب و تغذیه یا برخی وضعیت‌های خاص محیطی نظیر استفاده از نور تند درحین کار. حمله پانیک اغلب وقتی که شروع می شود علائمش در ظرف ۱۰ دقیقه به سرعت شدید میشود.

علائم روانی این اختلال عبارت است از ترس مفرط و احساس قریب الوقوع بودن مرگ و نابودی. بیمار اغلب نمی تواند علت ترس خود را بیان کند. ممکن است دچار سردرگمی شود و در تمرکز اشکال پیدا کند. بیمار اغلب می کوشد در هر جایی که هست آنجا را ترک کند تا از کسی کمک بگیرد. اگر در حین حمله پانیک وضعیت روانی بیمار به طور معمول معاینه شود نشخوار ذهنی، اشکال در صحبت کردن و مختل شدن حافظ دیده می شود. علائم حمله پانیک ممکن است به سرعت یا به تدریج برطرف شود. بیمار در فاصله حملات ممکن است از این که مبادا حمله دیگر به سراغش بیاید دچار اضطراب گردد. نگرانی جسمی از مرگ به دلیل مشکل قلبی و تنفسی ممکن است کانون اصلی توجه بیمار در حین حمله پانیک باشد. بیمار ممکن است معتقد باشد تپش قلب و درد قفسه سینه اش نشان دهنده آن است که دارد می میرد.

حمله پانیک در نوجوانان و درمان آن

اگر اضطراب دارید، این ترس و نگرانی می تواند شما را از احساس اعتماد به نفس دور نگه دارد. نقاط عطف در دوران نوجوانی مانند دوست یابی، گرفتن نمرات خوب یا گرفتن مسئولیت های بزرگ ممکن است به نظر بسیار دشوار باشد. اگر نوجوان دچار اضطراب باشد و از موقعیت هایی که موجب اضطرابش می شوند اجتناب می کند، در چرخه نگرانی و اجتناب قرار گرفته است. پس باید بتواند اضطراب خود را قبل از این که کنترلش کنند، کنترل کند. شما تنها نیستید و نباید خودتان را سرزنش کنید. نوجوانانی که از اضطراب و حمله پانیک رنج می برند، اغلب خودشان را ضعیف، نادان و با بسیاری از برچسب های منفی تصور می کنند. شاید فکر کنید شما تنها کسی هستید که اضطراب را در این سطح تجربه می‌ کنید اما نکته این جا است که وضعیت عادی بودن در هیچ شخصی وجود ندارد. هر کسی در موقعیت های عجیب و مختلف احساس اضطراب می کند. برخی در یک کافه شلوغ و برخی دیگر در یک اتاق خالی این احساس را دارند. 

برخی از افراد در ارائه شفاهی دچار وحشت می شوند در حالی که برخی دیگر به صورت تصادفی و بدون هیچ گونه دلیل آشکاری به این احساس می رسند. شاید آن کاپیتان ورزشی که در بازی فریاد می زند تا صدایش از میان هیاهوی جمعیت به گوش باقی هم تیمی هایش برسد، آن قدر در کنار دختری که جذبش شده دچار اضطراب شود که حتی قادر به گفتن دو کلمه نباشد. بنابراین با توجه به شرایط، اضطراب می تواند بر هر کسی غلبه کند. اطراف شما نوجوانان مضطرب زیادی هستند. مطالعات نشان می دهد که اضطراب، شایع ترین مشکل سلامت روان است که تقریبا از هر ده نفر بر یک نفر تأثیر می گذارد، اگر شما در یک کلاس ۳۰ نفره نشسته باشید، حداقل یک ردیف از دانش آموزان از یکی از هفت دسته بندی اختلال های اضطرابی رنج می برند.

این اضطراب ها عبارت است از: اضطراب اجتماعی، اضطراب فراگیر، اضطراب جدایی، اختلال وسواس فکری عملی، فوبیای خاص، وحشت و ترس از مکان شلوغ. دانشمندان حوزه ژنتیک که ساختار DNA را مطالعه می کنند چندین ژن مرتبط با حساسیت کم یا زیاد به خطر را شناسایی کرده اند، شامل ژن هایی که «ژن جنگجو نگران» و «ژن خطر پذیره» نام گذاری شده است. سطح فعلی اضطراب شما تا حدودی ذاتی است. در واقع اگر والدین یا خواهر یا برادر شما اختلال اضطراب داشته باشند، این احتمال که شما نیز از اضطراب رنج ببرید چهار برابر بیشتر از افراد دیگر است. علاوه بر آزمایش ژنتیک، سطح اضطراب شما می تواند تحت تأثیر تجربیات وحشتناک زندگی یا رفتار مضطرب والدین تان نیز قرار بگیرد، بنابرایی سرزنش کردن خودتان به خاطر اضطراب، مثل این است که خودتان را به دلیل رنگ چشمان تان سرزنش کنید.

این مسائل بدون اختیار شما رقم می خورند و عملکرد خانواده ای که در آن به دنیا می آیید، خارج از کنترل است. نمی توانید ژنتیک، تجربه زندگی یا والدین خود را تغییر دهید. این ها تکه های پازل تشکیل دهنده شما هستند. اما آیا مجبورید باقی مانده زندگی خود را با اضطراب سپری کنید و چیز هایی را که می خواهید از دست بدهید؟ آیا میلیون ها جوان مضطرب چاره ای جز تبدیل شدن به بزرگ سالانی مضطرب ندارند؟ به طور قطع، خبر خوش آن که شما می توانید مدیریت اضطراب خود را بیاموزید.

اضطراب فراگیر

نگرانی مکرر نسبت به مدرسه، سلامتی خود یا سلامتی افرادی که دوستشان دارید یا وقوع اتفاق های ناگوار در دنیا،احساس کلافگی یا خستگی، مشکل در تمرکز کردن یا به سختی خوابیدن در شب به دلیل نگرانی، درد شکم، سردرد یا تنش های عضلانی مکرر.

فوبیا

ترس و اجتناب از آسانسور، ارتفاع، توفان، ترس از حیوانات یا حشرات خاص، ترس بی دلیل نسبت به سوزن، خون و غیره.

اضطراب اجتماعی

خجالت یا ترس از انجام یک کار یا گفتن یک چیز شرم آور، وحشت موقع ارائه سخنرانی شفاهی یا مرکز توجه بودن، مشکل داشتن برای آغاز گفت و گو یا ملحق شدن به گفت و گوهای دیگران.

حملات وحشت زدگی

احساس ترس ناگهانی یا بی دلیل، تپش قلب، سختی در تنفس یا سرگیجه، احساس تنهایی عجیب، گویی که هیچ چیز واقعی نیست.

ترس از مکان شلوغ

اجتناب یا ترس از رفتن به موقعیت هایی که قبلا نسبت به آن ها وحشت داشته اید. ترس از زندانی شدن در مکان هایی مثل ماشین و هواپیما.

بیماری های همراه با بیماری پانیک

علائم افسردگی اغلب در اختلال پانیک و بازار هراسی وجود دارد و برخی از بیماران دچار اختلال پانیک، همزمان به یکی از اختلالات افسردگی مبتلایند. مطالعات نشان داده است که خطر مادام‌ العمر خودکشی در بیماران دچار اختلال پانیک بیشتر از کسانی است که هیچ گونه اختلال روانی ندارند. بنابراین اطرافیان فرد باید مراقب خطر خودکشی باشند. علاوه بر بازار هراسی، سایر هراس ها و اختلال وسواس جبری هم می‌تواند همزمان با اختلال پانیک وجود داشته باشد. به جز اختلاف زناشویی، سایر عواقب روانی اجتماعی اختلال پانیک و بازار هراسی ممکن است از این قرار باشند غیبت از کار، مشکلات مالی به دلیل از دست دادن شغل، سوء مصرف الکل و سایر مواد‌