بعد از تصادف هنوز مضطربید؟ شاید مشمول جلسات مشاوره ICBC باشید.

برای استفاده از مشاوره ICBC الزاماً نباید تشخیص رسمی اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD داشته باشید. حتی لازم نیست علائم به حد یک اختلال روان‌پزشکی کامل رسیده باشند. آنچه اهمیت دارد، اثر قابل‌تشخیص تصادف بر سلامت روان و عملکرد روزمره شماست.

از جمله مشکلات مرتبط می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ✓ترس از رانندگی، سوارشدن به خودرو یا عبور از محل تصادف
• ✓اضطراب در بزرگراه، چهارراه، ترافیک یا هنگام شنیدن صدای ترمز
• ✓یادآوری‌های ناخواسته، کابوس یا بازتجربه صحنه تصادف
• ✓حملات پانیک و نشانه‌های جسمانی اضطراب
• ✓گوش‌به‌زنگی مداوم و احساس خطر
• ✓بی‌خوابی یا به‌هم‌ریختگی ریتم خواب
• ✓افت تمرکز، حافظه یا توان تصمیم‌گیری
• ✓تحریک‌پذیری، خشم یا کاهش تحمل
• ✓احساس گناه، به‌خصوص در تصادف‌هایی که فرد دیگری آسیب دیده است
• ✓افسردگی و فقدان انگیزه
• ✓سوگ ناشی از مرگ یا آسیب شدید فرد دیگر
• ✓اضطراب ناشی از درد، محدودیت جسمی یا نامشخص‌بودن روند بهبود
• ✓دشواری در بازگشت به کار، تحصیل، مراقبت از فرزندان یا فعالیت اجتماعی
• ✓فشار بر رابطه زوجی و خانواده در نتیجه آسیب‌های تصادف

در ارزیابی حرفه‌ای، صرف فهرست‌کردن علائم کافی نیست. مشاور بررسی می‌کند این علائم چگونه عملکرد واقعی فرد را مختل کرده‌اند. برای مثال، آیا فرد دیگر نمی‌تواند به محل کار رانندگی کند؟

آیا از سوارشدن به خودرو اجتناب می‌کند؟

آیا خواب مختل باعث تأخیر، اشتباه یا غیبت کاری شده است؟

آیا ترس، استقلال او را کاهش داده است؟

وجود سابقه اضطراب، افسردگی، تروما، مصرف دارو یا دریافت مشاوره پیش از تصادف، فرد را خودکار از پوشش محروم نمی‌کند. پرسش مهم‌تر این است که آیا سانحه وضعیت قبلی را تشدید کرده، علامت جدیدی به وجود آورده یا عملکرد فرد را نسبت به قبل کاهش داده است.

برای مثال، فردی ممکن است پیش از تصادف اضطراب خفیف و کنترل‌شده‌ای داشته باشد اما پس از تصادف نتواند رانندگی کند یا دچار پانیک شود. در چنین شرایطی، درمانگر باید وضعیت پیش از تصادف، تغییر ایجادشده پس از آن و اهداف درمانی مرتبط با سانحه را از یکدیگر تفکیک کند.

پیش از شروع جلسات تحت پوشش باید سانحه به ICBC گزارش شده و برای فرد آسیب‌دیده شماره پرونده یا Claim Number صادر شده باشد. گزارش را می‌توان آنلاین یا تلفنی ثبت کرد. برای گزارش تلفنی، معمولاً اطلاعات هویتی، زمان و محل حادثه، مشخصات خودروها و توضیح آسیب‌ها درخواست می‌شود.

فردی که راننده یا مالک خودرو نبوده است، از جمله سرنشین، عابر یا دوچرخه‌سوار، همچنان می‌تواند سانحه و آسیب خود را گزارش کند. مالک‌نبودن خودرو یا نداشتن گواهینامه به‌خودی‌خود مانع تشکیل پرونده آسیب‌دیدگی نیست.

اگر می‌خواهید بدانید اصولاً واجد شرایط جلسات مشاوره هستید یا درباره وضعیت پرونده خود اطمینان ندارید، با ICBC تماس بگیرید:

خط گزارش تلفنی پرونده، مطابق اطلاعات فعلی ICBC، هر روز از ساعت ۸ صبح تا ۸ شب فعال است و هنگام تماس می‌توانید خدمات تلفنی به زبان موردنظر خود را درخواست کنید.

پس از ثبت پرونده، فرد آسیب‌دیده برای برخی درمان‌های اولیه در ۱۲ هفته نخست پس از تصادف، pre-approved یا از پیش تأییدشده محسوب می‌شود. برای مشاوره، پوشش فعلی شامل حداکثر ۱۲ جلسه ۵۰ دقیقه‌ای در همین بازه ۱۲ هفته‌ای است.

چند نکته در این قسمت معمولاً اشتباه فهمیده می‌شود:

برای دسترسی ساده‌تر و صورتحساب مستقیم، بهتر است مشاوری انتخاب شود که به‌عنوان ارائه‌دهنده مورد قبول ICBC ثبت شده، Vendor Number دارد و امکان direct billing از طریق سامانه ICBC را فراهم می‌کند.

ICBC Recovery Network شبکه‌ای از متخصصان و مراکز درمانی است که شرایط ICBC را پذیرفته‌اند و می‌توانند هزینه خدمات تأییدشده را مستقیماً از ICBC دریافت کنند. مزیت direct billing این است که مراجع معمولاً مجبور نیست ابتدا کل هزینه را از جیب خود پرداخت و بعد برای بازپرداخت اقدام کند.

بنابراین باید مستقیماً از درمانگر پرسید:

• آیا Vendor Number فعال ICBC دارد؟
• آیا عضو ICBC Recovery Network است؟
• آیا direct billing انجام می‌دهد؟
• آیا برای جلسه مبلغی بیش از نرخ ICBC دریافت می‌کند؟
• آیا تجربه درمان تروما، اضطراب رانندگی و پیامدهای روانی تصادف را دارد؟
• آیا در صورت نیاز، گزارش اولیه و درخواست تمدید درمان را تهیه می‌کند؟

داشتن مدرک مشاوره به‌تنهایی برای ارائه خدمات مستقیم به مراجعان ICBC کافی نیست. درمانگر باید دارای عضویت حرفه‌ای معتبر و فعال در گروه مورد قبول ICBC باشد و سپس برای ثبت به‌عنوان ارائه‌دهنده و دریافت Vendor Number اقدام کند. Registered Clinical Counsellor یا RCC یکی از شناخته‌شده‌ترین مدارک حرفه‌ای پذیرفته‌شده برای خدمات Clinical Counselling در بریتیش کلمبیاست. برخی متخصصان واجد شرایط از گروه‌های حرفه‌ای مورد قبول دیگر نیز ممکن است امکان درخواست داشته باشند اما پذیرش نهایی ارائه‌دهنده و شرایط direct billing در اختیار ICBC است.

یک ارائه‌دهنده ICBC فقط فردی نیست که ICBC هزینه جلسات او را پرداخت می‌کند. او تعهدات حرفه‌ای و اداری مشخصی دارد، از جمله:

• ✓حفظ وضعیت فعال عضویت و رعایت استانداردهای اخلاقی نهاد حرفه‌ای
• ✓داشتن پوشش مسئولیت حرفه‌ای موردنیاز
• ✓دریافت Vendor Number و پذیرش شرایط صورتحساب مستقیم ICBC
• ✓حفظ سوابق بالینی و مالی دقیق
• ✓ارائه درمان مرتبط با آسیب‌های ناشی از سانحه
• ✓ثبت اهداف عملکردی و قابل‌اندازه‌گیری
• ✓ارسال صورتحساب، گزارش‌ها و درخواست‌های درمان از مسیر تعیین‌شده
• ✓دریافت رضایت آگاهانه مراجع برای انتقال اطلاعات لازم
• ✓همکاری با Recovery Specialist و در صورت نیاز سایر اعضای تیم درمان
• ✓خودداری از صورتحساب برای خدمات انجام‌نشده، جلسات تکراری یا خدمات خارج از مجوز

ICBC خدمات مشاوره را از هر فردی که خود را مشاور معرفی کند نمی‌پذیرد. ارائه‌دهنده باید دارای اعتبار حرفه‌ای فعال و شرایط مورد قبول ICBC باشد، در شبکه درمانی ICBC ثبت شده باشد، Vendor Number معتبر داشته باشد و بتواند خدمات، گزارش‌ها و صورتحساب‌ها را مطابق ضوابط این سازمان ثبت کند. بنابراین پیش از گرفتن وقت، فقط درباره تخصص درمانگر سؤال نکنید. مطمئن شوید که او واقعاً ICBC Provider است و امکان Direct Billing دارد. عضویت درمانگر در ICBC Recovery Network به این معناست که صلاحیت‌ها و مدارک لازم او برای ورود به این شبکه بررسی شده و خدمات تأییدشده می‌تواند مستقیماً برای ICBC صورتحساب شود.

ارزیابی اولیه نباید فقط گفت‌وگویی عمومی درباره احساسات باشد. درمانگر باید تصویری روشن از وضعیت قبل و بعد از سانحه به دست آورد، از جمله:

• ✓ماهیت حادثه و تجربه ذهنی فرد
• ✓علائم روانی، شناختی و جسمانی مرتبط
• ✓سابقه سلامت روان پیش از تصادف
• ✓خواب، تمرکز، خلق و سطح اضطراب
• ✓توان رانندگی یا استفاده از وسایل نقلیه
• ✓وضعیت کار، تحصیل و مسئولیت‌های خانوادگی
• ✓میزان استقلال و مشارکت اجتماعی
• ✓درد و رابطه آن با خلق و اضطراب
• ✓عوامل خطر، از جمله افکار خودآسیب‌رسان
• ✓موانع بازگشت به عملکرد قبلی
• ✓اهداف مشخص و مراجع‌محور درمان

این موضوع به معنای ارسال تمام محتوای شخصی جلسات نیست. درمانگر باید فقط اطلاعات مرتبط و ضروری را، در چارچوب رضایت مراجع و الزامات قانونی یا بیمه‌ای، منتقل کند. بهتر است در جلسه نخست درباره حدود محرمانگی، نوع گزارش، دریافت‌کننده اطلاعات و تفاوت میان یادداشت بالینی و گزارش ICBC سؤال شود.

پایان بازه ۱۲ هفته‌ای الزاماً به معنای پایان حق درمان نیست اما ادامه جلسات دیگر خودکار نیست. اگر علائم مرتبط با تصادف همچنان عملکرد فرد را مختل کرده باشند، ارائه‌دهنده می‌تواند نیاز به Benefit Extension را برای Recovery Specialist توضیح دهد.

یک درخواست تمدید قوی معمولاً باید نشان دهد:

• ✓چه علائمی هنوز باقی مانده‌اند
• ✓این علائم چگونه عملکرد روزمره را محدود می‌کنند
• ✓چه میزان پیشرفت رخ داده است
• ✓چه اهدافی هنوز محقق نشده‌اند
• ✓چرا ادامه درمان از نظر بالینی ضروری است
• ✓چند جلسه دیگر پیشنهاد می‌شود
• ✓روش درمانی بعدی چیست
• ✓چگونه پیشرفت ارزیابی خواهد شد

در پرونده‌های پیچیده، ICBC ممکن است ارزیابی‌های تکمیلی یا Comprehensive Medical Assessment درخواست کند. تصمیم تمدید را درمانگر به‌تنهایی نمی‌گیرد. درمانگر توصیه بالینی ارائه می‌کند و ICBC درباره تأمین مالی تصمیم می‌گیرد. ICBC نیز در راهنمای درمان پس از ۱۲ هفته توضیح می‌دهد که ارائه‌دهنده باید نیاز به خدمات بیشتر را با Recovery Specialist در میان بگذارد.

تا زمانی که تأیید کتبی یا قابل‌اتکای ICBC دریافت نشده است، ادامه جلسات را نباید خودکار تحت پوشش فرض کرد.

لازم است مشخص شود تأیید برای چند جلسه، چه بازه زمانی و با چه نرخ یا شرایطی صادر شده است.

هدف از درمان ICBC صرفاً بیان احساسات یا دریافت حمایت کوتاه‌مدت نیست. درمان مؤثر باید میان تجربه عاطفی و بازگشت عملی به زندگی ارتباط برقرار کند. بسته به شرایط فرد، برنامه درمان می‌تواند شامل آموزش درباره پاسخ‌های تروما، تنظیم سیستم عصبی، درمان شناختی‌رفتاری، مواجهه تدریجی با رانندگی، مدیریت پانیک، بهبود خواب، کنارآمدن با درد، فعال‌سازی رفتاری و برنامه بازگشت به کار باشد.

جلسات مشاوره ICBC برای افرادی طراحی شده‌اند که سلامت روان یا عملکردشان بر اثر تصادف آسیب دیده است، نه فقط کسانی که جراحت جسمی شدید یا تشخیص رسمی PTSD دارند. راننده مقصر، راننده غیرمقصر، سرنشین، عابر، دوچرخه‌سوار و موتورسوار ممکن است واجد شرایط باشند. شرط عملی اولیه، گزارش حادثه، تشکیل پرونده آسیب‌دیدگی و دریافت Claim Number است.

در ۱۲ هفته نخست پس از تصادف، حداکثر ۱۲ جلسه مشاوره ۵۰ دقیقه‌ای بدون ارجاع پزشک از پیش تأیید شده است. پس از آن، ادامه درمان باید با شواهد بالینی و اهداف عملکردی به ICBC پیشنهاد و جداگانه تأیید شود.

برای گرفتن نوبت، کافی است هنگام تماس یا تکمیل فرم درخواست جلسه اعلام کنید که پرونده فعال ICBC دارید و شماره Claim، تاریخ تصادف و اطلاعات تماس خود را ارائه دهید. با اجازه شما، وضعیت پرونده از نظر امکان Direct Billing، قرارداشتن در بازه ۱۲ هفته نخست و شرایط جلسات قابل بررسی است. اگر از زمان تصادف بیشتر از ۱۲ هفته گذشته باشد یا جلسات اولیه شما به پایان رسیده باشد، نیاز به ادامه درمان ارزیابی می‌شود و در صورت وجود دلایل بالینی، درخواست جلسات بیشتر برای بررسی به ICBC ارسال خواهد شد. تصمیم نهایی درباره واجد شرایط بودن و تأیید هزینه‌ها با ICBC است، اما پیش از شروع جلسات، روند اداری و مالی تا حد امکان برای شما روشن خواهد شد.